焦慮老人健康恐出大問題!專家供5判斷線索

焦慮老人健康恐出大問題!專家供5判斷線索

不过是在等你

各年齡層的人都可能出現焦慮症狀,不過年長者這方面的問題經常受到忽視。(圖/Shutterstock)

焦慮與痛苦情緒、健康不佳、生活品質低落、身障率提高有關,然而很多長者不把自身焦慮症狀當一回事或未獲醫護人員留意,因而錯失治療先機或引發中風、失智等其他問題。美國精神醫學界學者疾呼,第一線人員不該忽略長者焦慮症狀,5個簡單的問題可能就會找出需要幫助的老人家。

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美國有線電視新聞網報導,美國預防服務工作小組(U.S. Preventive Services Task Force)去年執行成人焦慮篩檢時漏掉65歲以上族羣,這讓後來提出的指南草案參考價值降低。美國醫學會精神病學期刊(JAMA Psychiatry)最近一篇評論提及,美國出現廣泛性焦慮症(Generalized anxiety disorder,GAD)的65歲以上長者,僅約3分之1接受治療。廣泛性焦慮症患者會對日常生活小事持續過度憂慮。

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也就是說,多達3分之2的年長GAD患者未獲治療,這個比例令學者憂心。已有證據顯示,焦慮與中風、心臟衰竭、冠狀動脈疾病、自體免疫疾病、失智等神經退化障礙有關。

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除了GAD,恐懼特定事物、強迫症、恐慌症、社交恐懼、創傷後壓力症候羣(PTSD),都是焦慮的表現形式。新冠肺炎疫情大流行以來,所有人內心的憂慮與壓力隨之加大,老人家也不例外。

專家說,老人對於疾病、失去親友、退休、認知退化等情形會特別焦慮。

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第一線醫護人員對於長者的焦慮症狀不應等閒視之。(圖/Shutterstock)

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美國匹茲堡大學精神病學助理教授安德里斯古(Carmen Andreescu)與同儕研究發現,有焦慮症狀的長者多達半數可能已覺得很難受卻未獲診斷。症狀包括:暴躁易怒、憂慮、坐立難安、注意力下降、睡眠出現變化、疲憊、迴避傾向。絕大多數苦於焦慮的長者,往往在尚未步入老年之前就有徵兆,但症狀表現可能隨着時間改變。極少部分的人過了65歲纔出現焦慮問題。

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安德里斯古指出,老年人常刻意淡化焦慮症狀、告訴自己「年紀大了就是這麼回事兒」,很少會把焦慮當成問題看待。

美國北卡羅萊納州維克森林大學醫學院(Wake Forest University School of Medicine)老年學暨老年醫學教授布雷恩(Gretchen Brenes)說,年長者比年輕人更常抱怨生理層面的不適,導致難以辨識潛在健康問題。

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亞利桑那大學醫學院精神病學主任卡普(Jordan Karp)指出,有些焦慮的表現類型或行爲舉止在老人家身上更常發現,但很多篩檢問卷隻字未提。

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聖路易華盛頓大學醫學院精神病學主任蘭茲(Eric Lenze)提及,老年人表達擔憂時,醫療人員往往覺得沒什麼大不了,忽視可能有問題存在。蘭茲說,幾道簡單的問題即有助於找出哪些長者讓需要接受焦慮評估。例如:

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