這些美國人“自力更生”對抗持槍自殺

這些美國人“自力更生”對抗持槍自殺

中青報·中青網記者 王梓

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2023年春天,克里斯蒂娜·威廉姆斯的未婚夫去世後不久,3個女兒哭着要爸爸,這讓威廉姆斯崩潰了。“我無法同時承受自己的和女兒們的悲傷。”她說。

威廉姆斯想用自殺來消除痛苦。制定好自殺計劃幾個小時後,她在路上等紅綠燈時,看到了LIV Health的招牌。這是一家新開業的心理健康緊急護理診所。在那裡,心理危機臨牀醫生和精神科執業護士立即爲她進行了診治。

“你家中的槍支存放在哪裡?”這是醫生問她的第一個問題。據美國國家公共電臺(NPR)報道,在美國的許多心理健康服務機構中,這已成爲標準流程。醫生需要確定患者是否有可能在衝動下持槍自殺,還要向患者保證,“沒有人會進入你家、拿走你的槍”,防止患者因爲擔心槍支被沒收而拒絕接受治療。

在民間槍支擁有率世界第一的美國,這就是預防自殺的機構和從業者面臨的現實。

美國全國廣播公司(NBC)的調查顯示,美國人的槍支擁有率在2023年創下歷史新高。52%的選民或其家人有槍,這是NBC自1999年開始這一調查以來的最高比例。俄羅斯“今日俄羅斯”電視臺援引瑞士小型武器調查組(SAS)的數據稱,美國是唯一一個民用槍支數量超過人口數量的國家。

槍支氾濫導致持槍自殺率居高不下。NPR稱,全美範圍內,自殺事件中使用槍支的比例高於50%;在懷俄明州等槍支擁有率最高且保守的州,這一比例高達75%。“有些時候你會覺得難以承受。你會想,如果沒有那麼多槍支需要我們擔心呢?”懷俄明州夏安地區醫療中心負責自殺預防工作的布列塔尼·沃德爾說。

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據美國有線電視新聞網(CNN)報道,民調機構蓋洛普的調查顯示,截至2023年5月,美國約18%的成年人患有抑鬱症或正在接受抑鬱症治療,比2015年增加了約7%;近30%的成年人曾被確診抑鬱症,比2015年高出近10%。這些數據創下該國曆史新高。美國《洛杉磯時報》2月16日報道稱,自2013年以來,心理健康狀況良好的美國Z世代青年比例顯著下降;多達42%的美國高中生在最近一年中經歷了強烈且持續的悲傷或絕望。

“人們給現在的(美國)年輕人貼上了這樣的標籤:絕望的一代、焦慮的一代、沮喪的一代……陷入困境的一代。”《洛杉磯時報》寫道。

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這解釋了爲什麼心理健康診所自2020年以來在全美各地不斷涌現。從2023年到2024年1月,LIV Health的患者人數增加了171%。

在LIV Health的大廳裡,雜誌旁邊總是擺着一籃子免費的槍支安全鎖。工作人員反覆強調安全存放槍支或在面對心理危機時遠離槍支的重要性。與過量服藥等自殺方式不同,持槍自殺的致死率高達97%,人們幾乎不會得到“第二次機會”。

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懷俄明州拉萊米鎮郊外,一家槍支零售店在店鋪後方設置了金屬保險庫,爲客戶暫存槍支。店主勞埃德·貝克目睹了許多人在精神和心理危機中掙扎,於是將安全存儲納入經營範圍。貝克說,他對美國的政治僵局感到沮喪,決定自己行動起來:“這樣做不能治本,但至少是個開始。”

美國共和黨與民主黨分屬擁槍和控槍兩大對立陣營。民主黨關注槍支暴力,但民主黨的控槍政策側重合法持槍,對槍支氾濫導致的嚴峻形勢效果寥寥。許多人發現,槍支議題似乎只是兩黨互撕的工具,因此對政客失去信心,他們信任貝克這樣的經銷商勝過信任政府。

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據美聯社1月31日報道,一段由高中生拍攝的視頻顯示,共和黨籍印第安納州議員吉姆·盧卡斯在與支持控槍的學生們交流時,有學生談到禁止攜帶槍支。盧卡斯說:“我現在就帶着槍。”他掀開西裝外套,亮出一把槍,並表示這是爲了“保護自己”。

17歲的學生阿蘭娜·特里塞爾告訴美聯社,看到州議員展示武器,她感到恐懼和無力。

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貝克與懷俄明大學新成立的槍支研究中心合作,希望將商店“售槍+存儲”的做法推廣到全州。“除了等待州政府或聯邦政府來解決問題,我們還有其他選擇。或許我們也可以爲本地做些什麼。”他說。

如今,越來越多的售槍人員開始向顧客發放槍支安全鎖,介紹預防自殺的培訓。醫護人員更多地與患者討論在心理危機期間接觸槍支的風險。“心理健康專業人員談論槍支,槍支專業人員談論心理健康。”美國退伍軍人事務部預防自殺協調員勞倫·辛克萊爾說,這種變化令她欣慰。辛克萊爾年幼時,她的母親持槍自殺。

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像貝克一樣對政治作秀失望、決定自己對抗槍支氾濫和持槍自殺問題的人越來越多。

BJ·艾爾斯成立了預防自殺組織“兩兄弟的恩典基金會”。2005年,艾爾斯失去了兒子佈雷特;2009年,她的長子博也去世了。兩個兒子都是飲彈自盡。艾爾斯將悲痛化爲行動,參與宣傳安全持槍和預防自殺的志願活動,在各地講述自己的故事。“重要的是讓人們認識到,獲得槍支可能招致悲劇。我們家的悲劇就是這樣發生的。”她說。

在懷俄明州羅克斯普林市,美髮師卡里·科克倫失去了18歲的兒子。這個年輕人長期承受着心理健康問題,於2023年2月失蹤,被發現時已飲彈自盡。“他離開了家,說要去買槍。當時,我不認爲他能買到槍。”科克倫說。然而,在美國,得到一把槍比人們想象得更容易。

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最近,科克倫當選爲當地學校的董事會成員,她的競選承諾是爲學生們提供更多心理援助。科克倫說,她將盡己所能努力工作,確保她的悲劇不會在其他家庭中重演。

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責任編輯:賈曉靜

來源:中國青年報客戶端

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羥基酪醇或可逆轉高脂肪飲食的損害

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以前的研究表明,橄欖油(尤其是特級初榨橄欖油)可能會降低心血管疾病的風險。然而,人們對攝入橄欖油和心血管健康益處之間的關聯的機制知之甚少。

鑑於此,來自智利南美大學的Rodrigo Valenzuela博士領頭的研究小組進行了一項研究,旨在評估一種特級初榨橄欖油中發現的化合物對小鼠健康的影響。該化合物稱爲羥基酪醇,如科學家所解釋,它是一種具有抗氧化性質的多酚。研究認爲,這些抗氧化特性可能是橄欖油諸多健康獲益的原因。

然而,這項新的研究還表明,羥基酪醇對肝臟也具有保護作用。 研究結果發表於Lipids in Health and Disease雜誌。

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羥基酪醇對小鼠的影響

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Valenzuela博士及其同事研究了羥基酪醇對餵食高脂肪飲食的小鼠的影響。研究人員分析了幾種在多不飽和脂肪酸合成中起重要作用的酶。多不飽和脂肪酸有益於健康,因爲它們可以降低“壞”膽固醇水平,改善心血管健康,大腦功能和細胞生長。

所謂的壞膽固醇也被稱爲低密度脂蛋白(LDL)膽固醇。它被稱爲“壞”膽固醇,因爲它是一種可以在動脈內部積累的脂肪,隨着時間的推移硬化或阻斷並促發心血管疾病。相比之下,高密度脂蛋白(HDL)膽固醇被稱爲“好”膽固醇,因爲它將膽固醇從人體的其他部分運送回肝臟,進行處理和清除。

研究人員餵養了四組小鼠,每組包含12-14只,餵食高脂肪飲食(由60%脂肪組成)或對照組飲食(僅含10%脂肪)。另外,一些小鼠在12周的時間內給予5毫克羥基酪醇/千克體重。

實驗結束後,研究人員提取小鼠的血液和組織樣本,分析飲食對脂肪酸組成、酶的活性以及氧化應激的影響。

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在餵食高脂肪飲食的小鼠中,總膽固醇水平和LDL-膽固醇水平均升高,而HDL膽固醇保持不變。然而,在已經服用羥基酪醇的小鼠中,其似乎減少了膽固醇的負面影響。

高脂肪飲食似乎增加了胰島素抵抗的標誌物。服用羥基酪醇的小鼠中,這些標記物也被還原。然而,這些標誌物的水平並不像正常飲食的小鼠的水平那麼低。

重要的是,高脂肪飲食的小鼠中,有助於合成多不飽和脂肪酸的肝酶水平降低,而肝酶減少與肝臟、大腦和心臟中的脂肪酸失衡相關。

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然而,高脂肪飲食同時輔以羥基酪醇的小鼠顯示出與餵養正常飲食的小鼠相似的肝酶活性和脂肪酸組成。這表明羥基酪醇可能會逆轉高脂肪飲食的破壞作用。

Valenzuela博士解釋道,“我們的研究結果表明,羥基酪醇可能是特級初榨橄欖油的健康益處的關鍵成分。餵食高脂肪飲食的小鼠具有非酒精性肝病的跡象,我們認爲這導致了肝臟中酶活性的顯著降低,以及脂肪酸成分對其他器官的不良影響。我們還發現,肝臟顯示氧化應激增加的跡象,這與脂肪肝疾病有關。有趣的是,向飲食中添加相對較低劑量的羥基酪醇能夠逆轉這些作用,減少脂肪肝病的體徵,並減少其他器官的負面影響。”

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14名終末期肝包蟲病患者轉診抵京 北京清華長庚醫院積極迎救

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(通訊員:北京清華長庚醫院 韓冬野)12月5日上午9點40分,青海西寧發往北京西的T176次列車緩緩進站,車廂開啓,人流快速涌向站臺,其中的藏族服飾格外鮮明。“北京,我們來了。”來自青海果洛州達日縣的21歲藏族姑娘木扎顯得有些興奮,然而這是一次極特殊的“向生旅行”——木扎等14名患有終末期肝包蟲病的患者,經過青海省內層層篩查、評估,最終轉診至清華大學附屬北京清華長庚醫院,由院長董家鴻院士帶領多學科團隊全力診治。

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2023年11月25日,董家鴻在青海大學附屬醫院術後查房

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包蟲病是一種人獸共患性寄生蟲病,是我國丙類傳染病,主要在高緯度、高海拔地區高發。2023年,董家鴻已經三次帶隊,前往青海省爲肝包蟲病患者義診,並在當地開展帶教工作。

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這種有計劃、有規模的包蟲病專項醫療幫扶工作,始於2015年,經過多年的努力,董家鴻牽頭的中國包蟲病防治聯盟,在青海省各級政府的組織支持下,充分依託省級診療中心-州(市)級診療基地-縣級診療救治站-鄉(鎮)診療管理站,圍繞包蟲病形成了“四級”分級診療聯動機制,常年有肝包蟲病患者通過分級診療,經綠色通道轉診至北京接受治療。2023年9月1日,在多方的努力下,《青海省包蟲病防治條例》正式頒佈施行,包蟲病防治工作自此得到有力的法治保障,同時爲包蟲病清滅計劃奠定基礎。

“今年董院士到青海果洛州,在當地開展了部分手術,病情複雜病例在青海大學附屬醫院開展了手術,這14名終末期肝包蟲病患者涉及到體外肝切除餘肝移植、極限肝切除、大血管重建等極高難度問題,我們轉診到了北京。”青海大學附屬醫院院長樊海寧說,爲了護送這些病情危重的患者順利來京,他親自帶隊肝膽胰外科主任王海久、主治醫師周虎一路陪同。

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此次,是在當地政府、衛健部門和醫院的組織安排下,最大規模的一批肝包蟲病患者轉診至京診療。14名患者中,最小的孩子10歲,總體的平均年齡還不到30歲,但他們所患疾病的複雜疑難程度已到了世界級難度。

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此次就診患者中9人來自果洛州達日縣,縣委縣政府對此行高度重視,縣衛健局科長全程陪同並協助語言溝通。據才增多傑介紹,達日縣目前是果洛州發病最嚴重的地區,而果洛又是青海省包蟲病的發病高地。“第一次來到我們的首都,是以病人的身份,像是上天和我們開了個玩笑,但有了院士帶領的專家團隊的救助,我們一定會戰勝病魔。”木扎說。

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“30餘次深入高原,青海已像我的第二故鄉。今日,故鄉的患者轉診至清華長庚,我們將以高水平的醫療技術和溫暖的人文關懷爲每位患者量身定製個性化的診療方案。同時,我們也會積極爭取政府和社會各界的資源與支持,爲貧困患者提供醫療救助。”在接診儀式上,董家鴻說道。

北京清華長庚醫院黨委書記周月紅表示,清華大學對口支援青海大學,北京清華長庚醫院和青海大學附屬醫院保持着密切的合作互動,董院長帶領團隊開展包蟲病醫療幫扶工作,醫院高度重視全力支持,努力爲藏族同胞的健康提供優質醫療保障。

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做好接診準備,北京清華長庚醫院肝膽胰中心連同醫務管理部、護理部、醫療事務處、社服部等多部門,已提前協調病房,並將開通綠色檢查通道,“我們會盡快完成術前檢查和評估,並在董院長的帶領下擬訂以治癒包蟲病爲目標的診療方案。”院長助理、肝膽胰中心執行主任盧倩說,肝膽胰中心已經初步分成四個醫療小組,在董家鴻院長的統籌帶領下,分頭接診14名患者。

此外,在當地政府的大力支持下,北京清華長庚醫院黨委副書記兼紀委書記王克霞,帶領醫院社會服務部積極鏈接社會資源,連同同心共鑄中國心基金會等社會愛心組織,通過醫療費用減免、補助等形式,爲每一位患者提供個案社會服務支持。

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今後,清華大學附屬北京清華長庚醫院將與青海大學附院緊密合作,將每年集中組織複雜危重肝包蟲病患者來京診療,爲更多感染此病的終末期患者帶來重獲新生的希望。(圖/北京清華長庚醫院楊欣、樑建棟等攝)